|
淄博金凤凰心理咨询研究中心主任 何芳 【摘要】一代宗师弗洛伊德说:心理咨询室中的任何一样东西都具有象征意义。我们熟知的心理咨询道具有OH卡牌、沙盘、催眠训练用的放松椅、催眠音乐等等。而在心理咨询过程中根据来访者的实际问题，咨询师设计的道具也有着不可小觑的作用，它能绕开来访者的心理防御，快速达到领悟从而治愈的目的。本文通过两例咨询案例阐述针对来访者具体问题设计的道具及治疗过程。 关键词：道具 心理咨询 强迫症 案例1 来访者李某．女，长得挺漂亮，两只明亮的眼睛充满了警惕与挑衅．她首先和心理医生辩论了关于希特勒是不是个伟大和值得崇拜的人，然后告诉心理医生说她自己是个撞到南墙也不回头的人．心理医生都微笑着一一地给予辩驳．将自己的观点明确有据，并且顾及她的尊严地进行了阐述． 姑娘和心理医生辩论完之后，警惕和挑衅的眼光低了下去，停顿了片刻，然后说：”老师，我很痛苦，：已经2年了，我自己停不下来” 心理医生关切地询问：”怎么停不下来?” 姑娘：”我停不下来自己的动作．” 心理医生：”有哪些动作?” 姑娘：“早上出门，我总是反复的关门，我住在17层电梯公寓，我关好门，然后用力的推门2－3次．然后下楼，当我下到第一层楼的时候，会再回到17层，把门打开重新关1次．然后再回到1层，可是我还是不放心，又第2次返回去检查．反反复复，每次出门都要反复回去2－3次．最多有4次．明明知道门已经关好，没有问题，而且公寓也非常安全，从来没有发生过失窃，但是自己就是控制不住，想停也停不下来．现在因为自己反复上下17层楼浪费了许多时间，自己不得不早起，即使这样早上还经常会迟到，让我的领导对我不满意．” 听完这姑娘的述说，心理医生立刻有了印象：这是典型的强迫行为与反强迫，这位来访者患了强迫症． “还有其他无法停止下来的事情吗?”心理医生问道． 姑娘回答：“我无停止自己整天的胡思乱想．有许多想法感觉没有什么意义，但是就是不知道为什么自己要去想，想得自己非常痛苦，真想把脑袋冰冻起来．” “另外”姑娘继续说道：“我坐公车的时候，逛商场的时候，也总是反复把自己的钱包掏出来看，坐一趟公车要掏5－6次，逛一次商场要掏10－20次，自己掏钱包也不是为付钱，只是想掏出来，不掏心理就难受．明明知道反复地掏钱包，会丢失或者被扒手发现偷去．还是停止不下来．因此我经常掉钱包．” 姑娘继续述说，提供了强迫思维和反复掏钱包强迫动作的强迫症事实．心理医生接着了解来访者以前在某精神卫生中心吃过百优解，维思通，赛乐特，药物，以及心理分析治疗，效果不明显，来访者睡眠基本正常，工作也能够基本完成．心理医生决定先进行一个月8次的心理调查，心理分析和认知调整，等对来访者的问题有了全面具体的了解，并建立完全的信任之后采用潜意识方法进行强迫行为的中断治疗． 通过症状调查和心理分析，发现来访者童年就出现过强迫行为，在童年父母经常争吵，好几次自己在半睡眠中听到父母的争吵．从那时侯开始经常就有不塌实，不安全，不放心的感觉． 一个月以后．心理医生让来访者买了把和家里门上相同的锁．然后在治疗室里面，心理医生和来访者一起查看转动钥匙时候防盗锁心关闭的情况，并且用钳子螺丝刀，锤子去检查锁心的防撬功能．让来访者完全理解和相信锁的功能以后开始了潜意识治疗． 心理医生先采用深感觉引导的方法把来访者的意识范围缩小，引导其注意力高度集中到心理医生的语言上．然后采用情景还原技术让来访者的心理活动返回早上出家门的情景． 首先来访者吃完早饭，穿好衣服，在镜子面前整饰自己容貌，挎上包，来到门口． 心理医生开始提示：”你现在按照我的话去做，先把钥匙插如门锁，然后旋转钥匙，观察门锁上的坚固的锁心．看看有几个锁心，用手摸下．然后告诉我“ 姑娘：”钥匙一旋转，有4个锁心出来了，大概有5CM长，锁心是钢质的，很坚固结实” 心理医生：”然后你出门，并且按照刚才的方法把门锁上，边做边告诉我” 姑娘：”我跨出了屋门，把门拉上，然后把钥匙插入门所，旋转了3圈半，我听到锁心转动的声音，那四条钢条已经伸出来插如门框上的锁孔．我拨出了钥匙．” 心理医生：”你现在上电梯下楼，然后边走边告诉我” 姑娘：”我进入电梯，按动按扭下到1楼，出了单元，我看到花园，里面的喷泉，草坪，树木，我出了小区，到了车站，上公共汽车，经过了5个车站，我到公司，哇今天我是第一个来到公司．” 心理医生：”好，你已经到公司了，现在按照我的话做做，我开始倒记数，从10数到1．的时候，你慢慢睁开眼睛”等来访者睁开眼睛以后，心理医生问道：”你现在感觉怎么样?” 来访者：”老师我感觉很轻松” 潜意识治疗结束以后的第二周姑娘来到治疗告诉心理医生，她现在已经停止了反复关门． 在此案例中，咨询师运用锁这个与姑娘的强迫密切相关的物件做为道具，运用视觉，听觉，触觉对锁进行验证，绕过来访者的思维这一关，达到确信的感觉。再把这个确信的感觉和正常的行为方式通过心理咨询技术植入来访者的意像中，旧的模式被打破，来访者得到释放的感觉。 案例2 王某某，22岁，大学二年级学生，因人际关系问题求助。 咨询过程中咨询师了解到，来访者有与人交往的动机仅在于形式上，她需要有个伴，一起出入，内心深处是不喜欢也不接受她所在的学校的，因而导制了不接受学校的同学，不想与她们为伍，降低了自己的价值。经过几次的咨询，当来访者领悟到自己内心的真实的心意之后，咨询师设计了一个咨询的道具。 当来访者落坐后，咨询师带上了口罩和墨镜。来访者不解的看着咨询师。 “如果你是你的同宿舍的同学，你看到这样的面孔，你会有什么样的感觉？” “很可笑，什么都看不到。” “你会有与她交往的冲动吗？” “应该不会吧！” “为什么？” “我什么都看不到，不知道她是笑得还是生气的，接受我的还是不接受我的。” “如果一个人虽然没有戴口罩和墨镜，但她的表情没有传达想与人交往的信息，你会与她打招呼吗？” “不会。” 这时的来访者好像领会到了什么。继续说 “好像我给别人的感觉就是没有表情。” “尽管你意识里觉得应该有个伴，但你内心没有交往的欲望，你表现出来的就是没有感情的，别人只能对你敬而远之，你身边怎么会有朋友呢？！” “所以我应该改变的是对她们的看法，如果我内心不喜欢她们，不接受她们，我就没有机会交到朋友。我知道该怎样做了。” 在这个咨询中，心理咨询师通过口罩和墨镜这两个道具，避开了来访者一惯的从外部环境找没有朋友的理由，降低了防御，产生对自己问题的思考，达到一个领悟的目的。 心理咨询最大的魅力在于每一次咨询都是新奇的，会有与来访者一样的意想不到的收获与欣喜，而在这个过程中的随时随地的道具的应用，则有如手拿一把钥匙的感觉，打开尘封多年的牢笼，重获自由与新生的感觉。 (责任编辑：www.exinli.net) |